community aquiered pneumonia

Πνευμονία της κοινότητας είναι  η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή, σε αντιδιαστολή προς τη νοσοκομειακή πνευμονία, η οποία  εμφανίζει τουλάχιστον δύο από τα παρακάτω συμπτώματα:

• ƒ πυρετός ή υποθερμία
• ƒ ρίγη
• ƒ εφιδρώσεις
• ƒ πρωτοεμφανιζόμενο βήχα, παραγωγικό ή μη, ή αλλαγή στην ποιότητα, στην ποσότητα ή τη σύσταση των πτυέλων σε προϋπάρχοντα χρόνιο βήχα
• ƒ πλευριτικού τύπου άλγος
• ƒ δύσπνοια

Η πνευμονία συχνά ταξινομείται, είτε πνευμονία της κοινότητας [community acquired  pneumonia] ή νοσοκομειακή πνευμονία , ανάλογα με το που αναπτύχθηκε η νόσος [1] και πνευμονία από ανοσοανεπάρκεια.

 Η συχνότητα της θνησιμότητας της σοβαρής πνευμονίας της κοινότητας είναι μεγαλύτερη του 50% [2]. 

Ο ασθενής δεν πρέπει να διαμένει σε οίκο ευγηρίας, ούτε να έχει να έχει νοσηλευτεί σε νοσοκομείο, τουλάχιστον  δύο εβδομάδες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων της πνευμονίας 

Η Πνευμονία της Κοινότητας είναι το συνηθέστερο λοιμώδες νόσημα και αποτελεί σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας παγκοσμίως. τυπικά βακτηριδιακά αίτια για τη νόσο είναι ο στρεπτόκοκκος της πνευμονίας  [Streptococcus pneumonia] ,  η Καταρροϊκή Μοραξέλλα [Moraxella catarrhalis] και ο Αιμόφιλος της γρίπης [Haemophilus influenzae], Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila αλλά και ο ιός της γρίπης και ο ρινοϊός [3]. 

Η πνευμονία της κοινότητας μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ορισμένες όμως πληθυσμιακές ομάδες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεοσβληθούν, όπως τα παιδιά κάτω των 2 ετών και οι ηλικιωμένοι , άνω των 65 ετών. Σε κίνδυνο επίσης βρίσκονται τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα άτομα με χρόνια πνευμονοπάθεια (χρονία αναπνευστική ανεπάρκεια, άσθμα, κυστική ίνωση, τα άτομα με ορισμένες χρόνιες νόσους (π.χ. διαβήτης, καρδιοπάθεια), τα άτομα που καπνίζουν.

Η πνευμονία της κοινότητας μπορεί να προληφθεί, τουλάχιστον  αυτή που την προκαλεί ο πνευμονιόκκος . Το εμβόλιο του κατά του πνευμονιοκόκκου βοηθάει στην πρόληψη  από πνευμονία που οφείλεται σ’ αυτό το μικρόβιο

Επίσης, κάνοντας το αντιγριπικό εμβόλιο κατ’ έτος περιορίζευαι ο κίνδτυνος  πρόκλησηςω πνευμονίας της κοινότηταςσυνεπεία των επιπλοκών της γρίπης. Το εμβόλιο κατά του κοκίτη, ιλαράς, ερυθράς και  από τον ιό της γρίπης και το εμβόλιο κατά του Αιμόφιλου της ινφλουέντσας τύπου Β  [Haemophilus influenzae type B vaccine, Hib vaccine] μπορεί να βοηθήσουν στην προσβολή από πνευμονία που οφείλεται σε  λιγότερο συνηθισμένα αίτια [4].

Η πνευμονία της κοινότητας, ανάλογα με τη σοβαρότητάτης  αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση κατάλληλων αντιβιοτικών, εφόσων οφείλεται σε κάποιο παθογόνο βακτηρίδιο, χορήγηση υγρών, αντιπυρετικών. Οι βαριές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται νοσοκομειακά ή σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η παρουσία επαρκών επιπέδων βιταμίνης D3 στον οργανισμό κατά τη διάρκεια του χειμώνα συμβάλλει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την πρόληψη των λοιμώξεων, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνεται και η πνευμονία της κοινότητας. Γι’ αυτό μετρώνται τα επίπεδα της 25-υδροξυ βιταμίνης στο τέλος του Οκτωβρίου  [5].

Αν  αυτά είναι ανεπαρκή ή ελλιπή, τότε χορηγείται συμπληρωματικά φυσική βιταμίνη D3 και όχι συνθετική, που φέρεται μαζί με βιολογικό εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο [D3 Gkelin drops]. Xορηγούνται ημερησίως στους ενήλικες συνήθως 4-5 σταγόνες D3 Gkelin drops ήτοι 4000-5000 ΙU ημερησίως, όλο το χειμώνα, Η δοσολογία της βιταμίνης D3  σε όλες τις ηλικίες περιγράφεται στο D3 Gkelin drops.

Η έλλειψη του ψευδαργύρου σχετίζεται με τη νοσηρότητα και θνησιμότητα από πνευμονία της κοινότητας [6]. Τα χαμηλά επίπεδα του ψευδαργύρου σχετίζονται με τη σοβαρότητα της πνευμονίας, τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα των πασχόντων. Γιαυτό σε όλους τους ασθενείς με πνευμονία της κοινότητας πρέπει να μετρώνται τα επίπεδα του ψευδαργύρου και να χορηγείται η αναγκαία απαιτούμενη δόση.

Αναφέρεται στη βιβλιογραφία ότι τα χαμηλά επίπεδα του ψευδαργύρου, που είναι συνήθης κατάσταση στα ηλικιωμένα άτομα διαταράσουν την ομαλή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ελαττώνουν την αντίσταση στα παθογόνα, αυξάνουν τη συχνότητα και τη βαρύτητα της πνευμονίας, την αυξημένη διάρκεια  της χορήγησης αντιμικροβιακών φαρμάκων και την αυξημένη θνησιμότητα των πασχόντων ηλικιωμένων ασθενών. Οι ανεπαρκείς αποθήκες ψευδαργύρου στον ανθρώπινο οργανισμό θα μπορούσαν να αποτελέσουν  παράγοντα πρόκλησης πνευμονίας στους ηλικιωμένους [7].

Γιαυτό το λόγο σε όλους τους πάσχοντες από πνευμονία πάντοτε πρέπει να μετρώνται τα επίπεδα του ψευδαργύρου στον ορό του αίματος των ασθενών και επί έλλείψεως να χορηγείται συμπληρωματικά ψευδάργυρος στην απαιτούμενη δόση, ανάλογα με την έλλειψη, επιλλέγοντας την πιο ευαπορρόφητη μορφή ψευδαργύρου τον πικολινικό ψευδάργυρος.

Αυτή η μορφή του ψευδαργύρου γίνεται ακόμη πιο ευαπορρόφητη και βιοδιαθέσιμη, όταν συνχορηγείται με βιταμίνη C. Συμπλήρωμα διατροφής με αυτές τις προδιαγραφές είναι το Zincobell, το οποίο περιέχει 10mg ψευδαργύρου και 119mg βιταμίνης C. Mπορεί να χορηγηθούν μέχρι ημερησίως στους ενήλικες μέχρι 4 κάψουλες Zincobell, για δύο μήνες. οπόταν πρέπει να μετρηθούν τα επίπεδα του ψευδαργύρου στον ορό του αίματος,για να αποφασιστεί η χορήγηση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Το D3 Gkelin drops σας αποστέλλεται ταχυδρομικά, τηλεφωνώντας στο 6944280764,  στην τιμή των 11.45 Ευρώ, περιλαμβανομένου του ΦΠΑ (+ 3.72 Ευρώ η αντικαταβολή και τα μεταφορικά). Μπορείτε επίσης να το παραγείλετε, στέλνοντας  mail στη διεύθυνση pharmage@otenet.gr ή χρησιμοποιώντας το e-shop της Pharmagel